“我去叫神经外科！”
听到脑出血，安达立刻拿起了电话。
与此同时，周围的护士们也蜂拥而至。
脑出血可不是小事，黄金时间非常重要，如果不尽快治疗，病人很可能就会有生命危险。
“哦，好。嗯，这个时间……”
秀一看到安达打电话，护士们也开始进行适当的处理，便再次看向影像。
右侧大脑内的出血非常明显。
[已经有血肿了。时间……似乎已经过去了很久。]
‘可以手术吗？’
[这么大的话，通常是要手术的……]
仲景很难轻易下结论。
以前知道的东西适当时，会制定出明确的治疗计划，现在知道的太多了，反而会犹豫不决。
‘为什么？’
[考虑一下病人的基础疾病。这个人既没有糖尿病，也没有高血压。但却脑出血了，才36岁。]
‘啊……确实。BMI也正常。嗯。’
当然，犹豫是有更确切的理由的。
仔细听了之后，确实很奇怪。
这个病人没有外伤，却出现脑出血，没有基础疾病。
[不过病人四天前就有感染症状。从症状来看，和单纯的感冒没有太大区别，但从发热和无法控制的头痛来看，可能有某种严重的感染性疾病。]
‘那种感染性疾病是脑出血的原因吗？’
[很有可能。虽然只是假设，但可能性很大。]
那么，与其手术，控制病因可能更好。
在病因仍然存在的情况下进行手术可能非常危险。
当然，泰华医院不只有内科，所以没必要独自做决定。
很快，接到电话的神经外科和神经内科都来了。
“啊……李秀一老师在这里啊。”
特别是神经内科，是具俊龙主任下来了。
因为他总是很认真地看病，所以像是顺便来看其他急诊病人的样子。
“你好。”
另一方面，神经外科是三年级值班的金贤哲下来了。
和其他科室不同，一年级医生没有下来，原因还是神经外科。
因为疾病的严重程度和紧急程度不同，所以派稍微更有经验的医生来是正确的。
“是的，我是李秀一。病人是这位……意识处于模糊到昏迷之间。脊髓反射有，但对疼痛几乎没有反应。无法对话，症状出现的时间也不知道。他一个人在家，被同事发现后送到了急诊室。”
“啊。”
“嗯。”
李俊龙和林贤哲都大致听了安达的情况介绍，但无论如何，秀一的解释要直观得多。
如果说安达传达的是一种转述的感觉，那么这边就像是通过了解情况的专家听到的一样。
“影像呢……”
“在这里，主任。”
“嗯。”
首先上前的是李俊龙。
人们通常认为脑出血就一定要去神经外科，但实际上不需要手术的脑出血也很多。
而且如果不知道症状出现的时间，可能手术已经没有意义了。
“出血不小啊……还有血肿。附近的大脑有点肿胀。”
“是的。已经用了类固醇和甘露醇静脉注射。”
用类固醇和甘露醇来降低脑压，这在内科治疗中是相当合适的处理。
李俊龙果然一副内科王牌的表情，点了点头，继续查看影像，同时继续询问病人的情况。
“啊，对了。有没有做过腰椎穿刺？”
“没有，主任。考虑到脑压升高的情况下随意做可能会导致脑疝，所以没有做。”
“哦。”
秀一的回答一如既往地干脆，而且理由也很明确。
李俊龙主任一边感叹为什么我们科室没有这样的人才，一边点了点头。
“我认为这是正确的判断。但是……脑压看起来也没有高到需要马上做减压手术的程度？”
他一边说着，一边把视线转向林贤哲。
贤哲在查看影像时也有类似的想法。
“是的。目前似乎没有理由进行减压手术。只是我的意见是……我觉得做一下腰椎穿刺比较好。”
“为什么这么想？”
“从病人的病史来看，除了感染性疾病，没有其他基础疾病，对吧？有可能是脑膜炎或其他严重炎症引起的出血。那么……”
要确认大脑和脊髓内的感染，仅靠血液检查有点不方便。
因为大脑有血脑屏障，一般的东西很难通过。
要获得直接的信息，还是需要直接查看脑脊液。
要做到这一点，就必须进行腰椎穿刺。
[哦，这家伙很厉害。]
仲景看到提出合理意见的贤哲，赞叹道。
感觉他打破了因崔娜莉而对神经外科产生的偏见。
[如果可以的话，做一下比较好。准备好减压手术，小心地进行穿刺比较好。]
他甚至同意了金贤哲的意见。
听了之后，秀一也觉得很有道理，而且除此之外，也没有其他确定病因的方法。
于是秀一点了点头，开口说道。
“主任，我也认为……小心地进行穿刺比较好。正好神经外科老师也来了，让他们在减压手术室准备好，然后进行穿刺怎么样？”
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